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外公被蜱虫咬伤 传染给三位家人

外公外婆相继去世,大姨多器官衰竭,自己也高热不退……短短一个月,上虞小李一家像被诅咒了一般,家庭成员接二连三地病倒,甚至过世。

  而且,四个人一开始发病的症状都很相似:发热、腹泻、恶心呕吐、肌肉酸痛,血小板和白细胞骤降。到底什么病有这么大的威力,一下子打到了一家老中青四口? 

  这个魔咒,在小李就诊时终于被破解。

  一家多人无端发热

  医生寻找传染病毒 

  7月7日晚上,浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科副主任医师医生季淑娟值班时,接到了发热门诊的一个电话,“有个病人发热3天,白细胞低,血小板低,他家里已经有一个病人也是发热,血小板低,已经去世了。还有一个在监护室抢救……” 

  短短一句话,包含了太多信息量,季淑娟一下子警觉起来,仔细询问了病情。

  当晚,21岁的上虞小伙子小李来到邵逸夫医院就诊,他已经发热3天,伴有腹泻,恶心呕吐,全身肌肉关节酸痛,血常规白细胞2千,血小板8万,都低于正常值,这是病毒感染常见的症状。 

  普通的发热不足以引起医生这么大的重视,但当小李告诉医生,他70多岁外公前几天刚去世,当时诊断不明,60多岁的外婆正在其他医院监护室抢救时,他们意识到事情并非这么简单。

  这段时间,正好是登革热的高发期,所以医生首先考虑到是登革病毒感染。但检查做出来,登革热抗原抗体阴性,排除了这一猜测。 

  当天晚上,感染科的微信群里炸开了锅,科室里的医生纷纷参与讨论,想揪出幕后的真凶。邵逸夫医院副院长、肝病感染科主任俞云松教授也在群里,他提出新型布尼亚病毒感染的可能性,这种病毒主要通过蜱虫传播。

  第二天,江干区疾控中心的工作人员来到医院调查和采血。血液检测结果显示,新型布尼亚病毒核酸检测阳性。谜底终于揭开。

  小李入院第三天,坏消息传来,外婆最终因病情危重抢救无效死亡。而此时,他的大姨也开始发热。

  听说外甥在邵逸夫医院确诊,她也马上赶来,并最终也被确诊为新型布尼亚病毒感染患者。她的情况比外甥还要严重,一度出现了出血、急性肾损伤、急性胰腺炎、病毒性心肌炎、急性心衰、肺部感染…… 

  外公被蜱虫咬伤

  传染给三位家人   

  据小李和大姨回忆,他们并没有被蜱虫叮咬过,怎么会感染上这种病毒呢?经过再三询问,医生得出了这样的推断——

  外公生前,曾在河道清理淤泥。河道边上有一些草丛,外公很可能是那时候被蜱虫咬伤。外公发病之后,外婆和大姨一直照料他,有次出现大出血,她们可能因此接触到了血液。而外公去世后,小李护送他回家,他们在同一辆车上待了4个多小时,他可能是那时被感染。 

  新型布尼亚病毒的威力竟有这么大?不仅能通过蜱虫叮咬感染,还会人传人,甚至致死?

  俞云松副院长表示,新型布尼亚病毒主要还是通过蜱虫传播,也可以通过血液、体液传播,但通过适当防护,可以避免被传染,只有极小的几率通过体液、血液等传播,而且只要及时确诊,一般都能治愈,大家不必过于恐慌。 

  不过,为了防止病毒继续传染给其他人,医院和医护人员高度重视,层层把关。感染管理科副科长袁玉华介绍,医院专门为患者腾出负压病房,护士每次进出病房都穿好防护服,戴好帽子、手套、鞋套、N95口罩,并耐心地指导家人探视时的注意事项。

  看到这么凶险的病情,一开始一线的医护人员难免有些畏惧。这时候,护士长陈慧颖站了出来,每天早上第一个出现在小李大姨的病房,亲自清理满是血迹的床单。慢慢地,其他护士也渐渐克服了恐惧的心理。 

  小李的大姨病情危重,医院医务科多次组织肝病感染科、监护室心内科等讨论治疗方案,几天 后,小李逐渐康复,病重的大姨也被医生从死亡线上拉了回来。

  季淑娟医生说,蜱虫主要生活在深林、草丛、丘陵等地方,它吸血时把头埋在皮肤底下,吸饱后自行脱落,现在正是蜱虫叮咬的高发期。

  传播疾病的能力

  蜱虫可传播83种病毒、14种细菌、20种立克次体、32种原虫等包括:

  ✔    莱姆病(摇滚小天后艾薇儿早些年就是患了此病突然flop了~)

  ✔    森林脑炎

  ✔    落叽山斑点热

  ✔    Q热

  ✔    蜱传斑疹伤寒

  ✔    野兔热

  ……

  感染症状

  蜱传播疾病都有相似的症状,包括:发热、头痛、肌肉和关节疼痛以及极度疲劳。

  蜱虫叮咬引起的红疹通常很轻微,不痛不痒,人们可能意识不到被咬或已得病。

  蜱虫有锋利的嘴巴,可以熟练地切开皮肤一头扎进去吸血

  它到底有多能吸?

  这张动图可以直观地告诉你

  前!方!高!能!

  观!看!请!注!意!

  出游前准备和注意事项:

  ✔    穿长袖衣裤和袜子,尽可能遮盖皮肤;

  ✔    穿上可遮盖整个足部的鞋子,不穿拖鞋或凉鞋;

  ✔    在草地、森林等地区不要赤脚行走,远离高大的植被;

  ✔    使用含有下列有效成分之一的驱蚊剂(购买时请看清楚)

  ☆    DEET

  ☆    派卡瑞丁(picaridin)

  ☆    驱蚊酯 IR3535

  ☆    柠檬桉油(OLE)

  特别注意

  ·    2岁以下小孩不推荐使用驱蚊剂;

  ·    3岁以下小孩不推荐使用含柠檬桉油(OLE)的驱蚊剂产品。

  回家后

  ✔    换下脏的衣物,检查衣服上是否有蜱虫附着。如果有,小心将蜱虫移走并用热水洗衣服,一般水温或冷水无法将蜱虫杀死。

  ✔    检查你的身体是否有蜱虫附着(如下图)。蜱虫附在人的皮肤上看上去会像小“黑痣”,如果发现千万不要用手抠或拍打。如果发现身上有蜱虫,建议到医院处理。

  ✔    建议尽快洗澡。

  ✔    如果有带宠物狗外出回来的,要检查狗狗身上是否有蜱虫。

  最后在此特别提醒大家,有很多不靠谱的文章教大家的蜱虫处理方式都是很危险的!建议不要尝试!

  不靠谱的处理方法包括:

  1.  用火烧,利用热能让蜱虫与皮肤分离

  2.  抹指甲油,刺激蜱虫离开皮肤

  3.  用凡士林涂抹蜱虫,让蜱虫脱落

  …………等等

  以上方法号称通过刺激蜱虫让它松开插进皮肤的嘴

  但!是!

  受到刺激的蜱虫可能会越钻越深!

  不正确的处理方式还可能会把蜱虫身体和头部分开,嘴巴依然扎在你的皮肤里,给后续医护处理带来更多困难!

  正确处理方式

  被蜱虫叮咬后正确的处理方式是用小镊子,如果你没有把握,马上去就医让医生处理!

  ①    用小镊子在贴近皮肤的位置轻轻夹住蜱虫头部

  ②    在垂直于皮肤方向把蜱虫拉出,同时避免把蜱虫捏碎或扭断头部

  ③    随后用碘酒或酒精消毒被叮咬的部位

  依然有很多不靠谱网站连用小镊子的方式处理都是错的!如果大家看到下面这张图千万不要试!因为拔除的方向就不对↓↓↓

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